В послеоперационном периоде основными задачами являются уменьшение или ликвидация болезненности в оперированных конечностях и скорейшая активизация пациента. На следующий же день необходимо встать на оперированные ноги около кровати. В последующие дни нагрузка постепенно увеличивается и пациенты начинают передвигаться с помощью ходунков или костылей. Ходьба без дополнительных средств опоры получается лишь на 30-50 дни после операции. Она  зависит от продолжительности коррекционного периода и особенностей физического состояния пациента. Мы применяем одномоментную и постепенную коррекцию. При одномоментной коррекции изменение формы ног достигается прямо на операционном столе по ходу оперативного вмешательства. Ногам придается такое положение большеберцовой кости, которое было моделировано перед операцией (см. предоперационный период). После операции для уточнения окончательной формы ног производится визуальный осмотр перед большим зеркалом с обратным видом (отделение этим оснащено) в стоячем состоянии. Потом выполняется компьютерное исследование бедра и голени (только проекционное исследование) . Если угловые характеристики нормальны, то делается рентгенография голеней. Исключаются недопустимые медицинские отклонения ног. Таким образом, на 7-10 день производится выписка в аппаратах с "новыми" ногами с соответствующими рекомендациями. При постепенной коррекции во время операции форма не изменяется. Форма ног меняется управлением аппарата Илизарова начиная с 6-го дня по рекомендации специальной компьютерной программы, которая разработана нами в 1991 году. После введения в компьютер данных компьютерного и рентгенологического исследований (величину деформации, длину большеберцовой кости и т.д.) и установленного на конечности аппарата Илизарова выдаются рекомендации по управлению аппаратами. На руки пациент получает протокол, где указано количество оборотов гаек резьбовых стержней, которые необходимо вращать для изменение формы и длины большеберцовой кости, что происходит синхронно. Это делает процесс коррекции формы ног точным и рассчетливым, чем "на глаз", доступным и несложным. В течение одного дня пациент приобретает навык. В первый же день "крутки гаек" возможна выписка из стационара. По завершению "крутки", которая может продлиться до 1 мес., необходима консультация в клинике. Производится визуальный осмотр, рентгенография и компьютерное исследование аналогично одномоментной коррекции. В обоих вариантах коррекции аппарат оставляется на конечностях до надежного сращения переломов. Аппараты снимаются желательно поочередно с интервалом 7-10 дней без госпитализации.

 

[Предоперационный период]
[Операция]
[Послеоперационный период]
[Психологические аспекты]

Содержание раздела:

Контактные телефоны отделения:
(495) 210-1020
(495) 580-4944
(495) 580-4945
e-mail:
bagirov@hotbox.ru